肺部疼痛可能由胸膜炎、肺炎、气胸、肋间神经痛、肺栓塞等疾病引起。肺部疼痛通常表现为呼吸时加重、局部压痛或牵涉痛,需结合伴随症状和检查结果综合判断。1、胸膜
胸膜炎是肺部疼痛的常见原因,可能与病毒感染、细菌感染、结核感染等因素有关,通常表现为深呼吸时胸痛加剧,可能伴有发热、咳嗽等症状。治疗可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素,或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。胸膜炎患者需避免剧烈运动,保持充分休息。
2、肺炎
肺炎引起的肺部疼痛多伴随咳嗽、咳痰、发热等症状,可能与肺炎链球菌、支原体等病原体感染有关。肺部听诊可闻及湿啰音,胸片可见肺部浸润影。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,配合祛痰止咳治疗。肺炎患者需多饮水,保持室内空气流通。
3、气胸
自发性气胸可能导致突发性胸痛,多见于瘦高体型青年,表现为突发尖锐胸痛伴呼吸困难。胸部X线可见胸腔积气。少量气胸可保守观察,大量气胸需行胸腔闭式引流术。气胸患者应避免剧烈运动和乘坐飞机,戒烟有助于预防复发。
4、肋间神经痛
肋间神经痛可引起沿肋间神经走行的刺痛或灼痛,可能与带状疱疹、胸椎病变、外伤等因素有关。疼痛特点为表浅、定位明确,咳嗽或体位变动时加重。治疗可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物,配合物理治疗。患者应避免受凉和过度劳累。
5、肺栓塞
肺栓塞表现为突发胸痛伴呼吸困难、咯血,多见于长期卧床、手术后或存在血栓高危因素者。D-二聚体升高、CT肺动脉造影可确诊。治疗需立即使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物,重症需行溶栓治疗。肺栓塞患者需严格遵医嘱用药,定期监测凝血功能。
出现肺部疼痛时应避免自行用药,及时就医完善胸部CT、血常规等检查。日常注意保持良好作息,戒烟限酒,适当进行深呼吸锻炼。有基础心肺疾病者需定期复查,气候变化时注意保暖。若疼痛持续不缓解或伴随咯血、严重呼吸困难等症状,应立即急诊就诊。


