男性不育症可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、心理干预等方法治疗。男性不育症可能与精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、遗传因素、免疫因素等原因有关。
1、生活方式调整
改善不良生活习惯有助于提高精子质量。避免长期接触高温环境，减少吸烟饮酒，保持规律作息，适度运动，均衡饮食。肥胖患者需控制体重，避免穿紧身裤。适当补充锌、硒等微量元素及维生素E，但不可过量。
2、药物治疗
针对不同病因选择药物。生殖道感染可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。内分泌异常可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、枸橼酸氯米芬片等调节激素。抗氧化治疗可选用维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊。免疫性不育可使用泼尼松片。精液不液化可用糜蛋白酶注射液。
3、手术治疗
精索静脉曲张患者可行精索静脉高位结扎术。输精管梗阻可选择显微外科吻合术。隐睾患者需行睾丸固定术。射精管梗阻可尝试经尿道射精管切开术。部分患者需睾丸活检明确生精功能。
4、辅助生殖技术
严重少弱精症可尝试宫腔内人工授精。梗阻性无精症可行经皮附睾精子抽吸术联合试管婴儿。非梗阻性无精症可考虑睾丸显微取精术。必要时采用供精人工授精。胚胎植入前遗传学筛查可提高成功率。
5、心理干预
长期不育易导致焦虑抑郁，需专业心理疏导。夫妻共同参与治疗可缓解压力。避免过度关注生育问题，保持正常性生活频率。加入病友互助小组分享经验。必要时接受认知行为治疗改善情绪状态。
男性不育症治疗期间应避免久坐、泡温泉等高温环境。规律进行有氧运动如游泳、慢跑，每周3-5次。饮食多摄入牡蛎、坚果、深海鱼等富含锌硒食物，限制油炸食品。严格遵医嘱用药，定期复查精液常规。治疗周期较长需保持耐心，多数患者经规范治疗可改善生育能力。若尝试自然受孕1-2年未果，建议夫妻双方共同到生殖医学中心系统评估。
