系统性红斑狼疮患者的生存期差异较大，多数患者通过规范治疗可达到与健康人群相近的寿命，10年生存率超过90%。生存期主要与疾病活动度、器官受累程度及治疗依从性相关。
早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。轻中度患者若未累及重要器官，如仅表现为皮肤红斑或关节症状，通过糖皮质激素联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、羟氯喹片控制病情，通常不影响自然寿命。定期监测抗双链DNA抗体、补体水平等指标有助于调整治疗方案。合并狼疮肾炎的患者需加强肾脏保护，使用环磷酰胺注射液或他克莫司胶囊等药物延缓肾功能恶化。心血管并发症是长期生存的主要威胁，需控制高血压和血脂异常。感染风险升高时需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。
出现严重器官损害者预后相对较差。狼疮性脑病或肺动脉高压患者5年生存率可能显著降低，需采用生物制剂如贝利尤单抗注射液联合血浆置换。合并抗磷脂抗体综合征者需长期抗凝治疗预防血栓。亚洲人群更易发生血液系统和肾脏受累，需更频繁的随访。妊娠期病情活动可能增加母婴风险，需在风湿免疫科和产科共同监护下调整用药方案。患者应严格防晒避免紫外线诱发疾病活动，规律复查血常规、尿蛋白等指标。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，适度游泳或瑜伽可维持关节活动度。心理支持对缓解焦虑抑郁情绪至关重要，建议加入病友互助组织。出现发热、水肿或神经精神症状时需及时就医，不可自行调整药物剂量。
