肌肉萎缩可能由神经损伤、废用性萎缩、营养不良、内分泌疾病和遗传因素等原因引起。1、神经损伤：
中枢或周围神经损伤会导致肌肉失去神经支配，引发神经源性肌萎缩。脊髓损伤、中风、肌萎缩侧索硬化症等疾病可能破坏运动神经元，使肌肉无法接收神经信号而逐渐萎缩。这类萎缩通常伴随肌力下降和腱反射减弱，需通过肌电图和神经传导检查确诊。
2、废用性萎缩：
长期制动或活动减少可导致肌肉蛋白质合成减少、分解增加。骨折固定、卧床休养、太空失重环境等情况下，肌肉因缺乏机械负荷刺激而发生萎缩。这类萎缩可通过渐进式康复训练改善，早期活动能有效预防萎缩进展。
3、营养不良：
蛋白质摄入不足或吸收障碍会影响肌肉合成。严重营养不良、慢性消耗性疾病、消化道吸收不良综合征等情况下，机体分解肌肉蛋白供能，导致肌肉体积减小。均衡补充优质蛋白和必需氨基酸有助于延缓萎缩进程。
4、内分泌疾病：
甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌紊乱会加速蛋白质分解代谢。过量糖皮质激素或甲状腺激素可激活泛素-蛋白酶体系统，促使肌纤维降解。这类萎缩多伴有向心性肥胖、皮肤紫纹等特征性表现，需针对原发病治疗。
5、遗传因素：
进行性肌营养不良症等遗传性肌病会导致肌纤维结构蛋白异常。杜氏肌营养不良、贝克尔型肌营养不良等X连锁隐性遗传病，因抗肌萎缩蛋白缺失引发进行性肌萎缩。基因检测和肌肉活检可明确诊断，目前以对症支持和康复治疗为主。
预防肌肉萎缩需保持规律运动，尤其抗阻训练能刺激肌肉合成。每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，适当补充维生素D和支链氨基酸。长期卧床者应进行被动关节活动，使用神经肌肉电刺激仪辅助治疗。合并慢性疾病者需定期评估肌力和肌肉量，出现不明原因肌力下降建议尽早就医排查神经肌肉病变。
