抑郁症药物的副作用因药物种类不同而有所差异，常见副作用主要有胃肠道不适、嗜睡或失眠、体重变化、性功能障碍、神经系统反应等。抗抑郁药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
1、胃肠道不适
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等可能引起恶心、呕吐或腹泻。这类药物通过调节脑内神经递质发挥作用，初期服用时胃肠黏膜可能受到刺激。症状较轻时可随用药时间延长逐渐缓解，若持续加重需联系医生评估是否需要更换药物。
2、嗜睡或失眠
米氮平片等去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药常见日间困倦，而盐酸舍曲林片等药物可能导致入睡困难。这与药物对组胺受体或褪黑素分泌的影响有关。建议根据副作用表现调整服药时间，日间嗜睡者可改为晚间服药，失眠者则应早晨用药。
3、体重变化
三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可能增加食欲导致体重上升，部分新型药物如氢溴酸伏硫西汀片则可能引起体重下降。代谢改变与药物对下丘脑食欲调节中枢的作用相关。用药期间需定期监测体重，结合饮食管理和适度运动进行干预。
4、性功能障碍
盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物可能延迟射精或降低性欲，发生率可达三成。这与5-羟色胺系统过度激活抑制多巴胺通路有关。若症状严重影响生活质量，医生可能考虑联用磷酸二酯酶5抑制剂或更换为对性功能影响较小的安非他酮缓释片。
5、神经系统反应
文拉法辛缓释胶囊等药物可能导致头痛、震颤或感觉异常，老年患者使用盐酸氯米帕明片时需警惕癫痫发作风险。这些反应与药物对多种神经递质受体的非特异性作用相关。轻微症状通常2-4周内适应后减轻，持续存在的震颤需评估是否需减量。
服用抗抑郁药物期间应保持规律作息，避免酒精摄入加重肝脏代谢负担。饮食上注意补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸，适度进行有氧运动帮助缓解药物引起的疲乏感。定期复诊监测肝肾功能和心电图变化，出现严重过敏反应或自杀意念需立即就医。药物调整必须由精神科医生根据疗效和副作用综合评估后决定，突然停药可能引发撤药综合征。
