妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，简称GDM）是指在妊娠期间发生的糖代谢异常。GDM在中国孕妇中的患病率已经达到了15%-20%以上，非常普遍。如果不能及时有效地控制和干预，就会对孕妇和胎儿的健康带来很大的影响。那么，怀孕时应如何防控糖尿病呢？下面我们从饮食、运动、药物干预等方面为您一一解答。
一、饮食调整
1. 控制总能量摄入：孕妇在妊娠期间每天的总能量摄入应该在2000-2500卡路里左右。对于GDM孕妇来说，每天摄入量要比正常孕妇稍微少一些，控制在2000卡路里左右比较合适。
2. 控制碳水化合物：孕妇的饮食中应控制糖分、淀粉质含量，应以蔬菜、豆制品、全麦面包、糙米饭等为主，每天摄入量的占比应在50%左右，这可以有助于控制孕妇的血糖水平。
3. 提高蛋白质的摄入量：孕妇应该多吃些富含高质量蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶、豆腐等。这可以有助于增加孕妇的饱腹感，并且帮助稳定血糖水平。
4. 控制脂肪的摄入量：孕妇应该注意减少高脂肪食物的摄入，如各种含脂多的肉类、奶酪、黄油等，可选择食用鱼类、橄榄油、花生油等优质脂肪。
二、适量运动
孕妇如果经常性地进行适量的体力活动，有助于控制体重，控制血糖的水平。但是，孕妇进行运动时应该注意以下事项：
1. 不要选择比较剧烈的运动，如草地曲棍球、排球等；
2. 孕妇进行运动应该遵循适度、均衡、多样化的原则，不要一味的追求高强度的锻炼；
3. 运动时孕妇应该注重避免跌倒、碰撞等危险，同时避免进行长时间持续性的跑步；
4. 孕妇进行运动时应该适当进食，以充分满足身体的能量需要。
三、药物干预
如果孕妇控制饮食和运动都无法控制GDM的病情，那么就需要考虑药物的干预。目前临床上常用的药物主要是胰岛素和口服糖尿病药。其中胰岛素是剂量最准确、作用最直接、最安全可靠的药物，但是需要采用皮下注射的方式，孕妇需要自己会进行皮下注射。而口服糖尿病药的方式相对简单，但是其剂型和剂量的使用需要根据医生的建议执行。
总的来说，对于怀孕期间的GDM，最好的预防和控制方法就是孕前做好营养和体重的调整。如果已经出现了糖尿病的病情，就需要孕妇自己调整饮食和运动，如果无法获得满意的效果，那么就需要咨询专业的医生并进行药物治疗。
