一般来说,为什么医生建议女性尽早做试管婴儿,成功率会更高?因为23岁到30岁是最适合生育的年龄。如果30岁以上的女性想要推迟生育,可以测量血液中的AMH值。如果数值较低,则意味着卵泡数量很少,因此应尽早进行计划生育。
年龄是试管婴儿的关键。
1.卵子和年龄
年龄是女性生育能力是否正常和旺盛的直接反映。女性的身体从青春期开始发育,在23-29岁时达到生育的黄金年龄。30岁以后生育能力逐渐下降,35岁时更是一落千丈,尤其是卵子数量急剧下降,卵子质量急剧下降。
据统计,女性出生时,卵巢中有200-500万个基本卵泡。青春期后,大约剩下30万个基础卵泡;25岁左右,还剩10万左右;到30岁时,只有约12%(约7万人);35岁后,流失加剧,到40岁时,已不足3%;45岁以上,基础卵泡基本耗尽,自然受孕率只有1%左右。
从卵子质量来看,35岁时,健康卵子的比例为1:5;40岁的时候是1:7;在43岁时,这个比例是1:15,也就是说,在43岁时,如果有15-20个基础卵泡,可能有15个卵子才能产生一个健康的卵子(注:在43岁时,90%的女性通常无法产生健康的卵子)。
试管婴儿成功的前提是有足够的健康卵子,年龄对试管婴儿周期的影响不言而喻。
2.精子和年龄
虽然年龄对精子的影响不如卵子突出,但也不容忽视。男性在30-35岁时,精子的活力好,质量好,活力好,此时的后代会更好。都说男性70岁仍能产生健康的精子,这是事实,但精子质量差、活力低、精子DNA碎片率高等问题也是客观存在的。研究发现,30岁以下的男性流产概率约为10%~15%,40岁以上的男性流产概率约为35%。
3.年龄对胚胎的影响
胚胎质量是试管婴儿妊娠结局的决定性因素。在试管婴儿周期中,90%的胚胎着床失败是由胚胎本身的缺陷引起的。胚胎质量差与胚胎染色体异常一致,常见的与父母年龄密切相关的非整倍体,如染色体21/15/18三倍体等。
美国专家指出,随着年龄的增加,卵子会老化,精子活力会降低,因此在精子和卵子结合成受精卵的过程中会出现染色体分裂错误(数目或结构扭曲),形成不健康的胚胎,这不仅大大降低了胚胎的着床率,而且也难逃胎停、流产、早产和受孕后新生儿先天性智力低下、肢体畸形和发育不良的厄运。
从21三体综合征的发病率与年龄的关系中,我们可以一眼看出:
18-19岁孕妇发病率为1/1100,20-21岁孕妇发病率为1/900。23 ~ 24岁为1/500 ~ 750,而25岁为1/350,28岁为1/100,35岁为1/35。
4.年龄对子宫的影响
子宫是孕育胎儿的主要场所。宫内环境的好坏直接决定了胎儿能否顺利出生,这也与年龄有关。
1.随着年龄的增长,子宫内膜的形态和功能会发生一系列变化,包括胶原含量增加、雌孕激素水平下降、阴道壁萎缩、粘膜变薄、子宫血流量减少和子宫张力差,从而导致子宫内膜容受性下降;
2.随着女性年龄的增长,生殖系统的防御功能会下降,容易导致妇科疾病,恶化宫内环境;
3.随着年龄的增长,可能会出现子宫内膜损伤、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤、子宫腺肌病和/或多次宫腔手术导致的严重宫腔畸形等疾病。
4、年龄问题导致的雌激素缺乏也会使子宫的肌层变薄变小,并且很容易沿着阴道向下移动或下垂,即子宫脱垂。围绝经期妇女子宫脱垂的发病率很高。
以上由年龄引起的子宫问题很可能导致胚胎着床、胎停、流产、早产甚至难产。
高龄做试管需要注意什么?
1.基本卵巢功能检查
目前,高龄女性做试管婴儿已经成为一个大趋势。因为高龄女性做试管婴儿的成功率低于适龄女性,所以在很多方面都要多加注意。
高龄女性在做试管前需要对卵巢功能进行基础检查。如果女性年龄较大,但卵巢仍有一定功能,做试管仍有希望,我们会尽力给她一个尝试的机会。
但高龄女性自己做试管难度较大,成功率相对较低,因此患者在进入试管周期前必须做好充分的心理准备。
2.孕前全面有效的常规检查
试管婴儿的成功与患者的身体状况密切相关。高龄女性做试管成功与否,主要取决于自身的卵巢、子宫等身体各方面情况。
因此,如果高龄女性想做试管婴儿,必须在进入周之前进行完整的孕前常规检查,以便医生根据检查结果制定合适的试管婴儿治疗方案。做试管有年龄限制吗?
3.胚胎移植前,身体各方面都要达到移植标准。
如果女性通过药物排卵成功获得卵子,并发育成胚胎,不要掉以轻心。女性在移植前应进行身体检查。如果子宫内膜厚度不适合胚胎移植,或者身体状况不适合移植,必须先调整,各项指标合格后再移植。
例如,一些子宫状况不佳的患者(例如子宫内膜不良或子宫环境不良)在短时间内不适合进行胚胎移植,因此她需要配合医生进行治疗和调理,将胚胎冷冻起来,然后在身体状况达到标准时再考虑移植。