多囊卵巢综合症（PCOS）是女性常见的内分泌异常之一，其主要症状包括月经失调、排卵障碍、过度体毛和多囊卵巢等。众所周知，PCOS患者的内分泌状态存在异常，并且患者中约有70%以上存在雄激素水平升高的现象。在这里，我们先来了解一下睾酮。睾酮又称为男性激素，其在男性身上的作用被广泛地了解：促进体毛分布、发育及增强肌肉力量等。而在女性身上，其作用则相对复杂一些，过高的睾酮水平可能与一些生殖、代谢及身体外貌异常有关。那么，血液中睾酮含量高是否意味着多囊？
1.背景知识
在正常情况下，成年女性睾酮水平应该维持在0.2~1.7 nmol/L的范围内（不同实验室的测定方法有所不同）。而对于多囊卵巢综合症（PCOS）患者，则存在睾酮水平升高的情况，并且其正常范围一般为1.7~9.9 nmol/L之间。一般来说，血液检测睾酮的时间点应该选在月经来潮后5~7天，这是因为月经期或排卵期测定睾酮水平意义不大，过短的周期或无排卵周期的女性应该参考其他周期来确定测定时间点。
2.血液中睾酮含量在多囊中的表现
高睾酮：多囊卵巢综合症（PCOS）患者中，约有70%以上存在血液中睾酮含量升高的现象。可是，睾酮升高并不意味着每个女性患有PCOS。在某些特殊情况下，如体育运动员训练、过度肥胖、慢性应激等情况下，血液睾酮水平也可能升高。
低睾酮：若其他雄激素亦有降低，患者可能患有一种名称叫做“雄激素不足综合症”的疾病。此外，下丘脑-垂体轴的损伤也可能导致女性睾酮水平降低等情况出现。
3.睾酮升高的机制
多囊卵巢综合症是一种由胰岛素抵抗引起的代谢异常。由于胰岛素抵抗状态，胰岛素水平升高，进而促使卵巢分泌过多的雄激素，如睾酮、雄烯二酮等。这些雄激素进一步促进胰岛素抵抗，形成了一个恶性循环，导致了PCOS患者对血糖及胰岛素的过度反应。
此外，睾酮合成与分泌的机制可能还涉及其他因素，例如卵巢及肾上腺等内分泌组织的正常功能。详情详见本课程的其他课时内容。
4.结论
高睾酮水平可能是多囊卵巢综合症患者的一个特征，但并不是多囊的必要条件。因此，若存在月经失调、排卵障碍、多囊卵巢等症状，应及早到医院检查、确诊、治疗。
