[做试管婴儿花多少钱]做试管婴儿，冻胚移植内膜准备方案患者该如何选择？ ...

在做试管执行试管婴儿-试管移植技术性全过程中，试管婴儿取卵后产生的试管胚胎被冷藏起來，折期恢复开展冻胚移植，早已变成 做试管婴儿技术性中的基本新项目。如何选择适合的内膜提前准备方案，为早已产生的试管胚胎种籽精心准备生根发芽的土壤层，是决策冻胚移植是不是取得成功的关键因素，也是诸多病人经常资询的难题，今日就要大家来聊一聊冻胚移植的内膜话题讨论。

现阶段常见的内膜提前准备方案关键分成：当然/改进当然周期时间、微刺激性周期时间和人工生长激素取代周期时间，人工周期时间取代周期时间又分成降调人工周期时间和非降调的人工周期时间。

(1)当然周期时间或改进当然周期时间：针对排卵一切正常、月经规律性的女士，根据B超监测卵泡生长发育及孑宫内膜薄厚，当卵子直徑18-20毫米，与此同时内膜也做到一般 的更厚的指标值后，给HCG或GnRH-a开启排卵，依据试管胚胎的环节，比如是卵裂期(授精第三天)，或胚胎期(授精第5-6天)，测算明确试管移植日期，仿真模拟当然排卵情况下内膜栽种窗期开展移殖。

(2)微刺激性方案：针对排卵尚标准、排卵欠佳、或PCOS的病人，根据来曲唑协同剂量促性腺素(如hmg、FSH等)，引起单独子宫发育，仿真模拟当然排卵周期时间开展孑宫内膜提前准备。

(3)人工取代周期时间：在月经周期时间3-5天逐渐给雌性激素4-6mg/天内服，8-10天后检测内膜薄厚，当内膜做到该病人的更厚规范后，给雌激素开展卵泡期的内膜转换，仿真模拟生理学排卵情况下的内膜栽种窗，开展试管移植；假如在以前给GnRHa降调节，称之为降调人工生长激素取代周期时间；如没有用GnRHa降调，立即在月经第2-三天开展雌性激素内服开展内膜提前准备，称之为“单纯性人工周期时间”，或者非降调的人工周期时间。

(1)当然周期时间或改进当然周期时间

优势：听从最生理学的当然排卵的内膜情况，不用附加服药，便捷、当然、划算，假如当然周期时间排卵一切正常，通过率很高。

缺陷：在检测排卵等候卵子当然完善的全过程中，提升了超声波检测的頻率；必须有完善的大子宫发育；依据排卵日开展明确移殖日期，假如当然周期时间排卵欠佳，就得撤销这一周期时间，大概有8-15%撤销率。

(2)微刺激性周期时间

优势：适用一切正常周期时间、子宫发育欠佳、排卵阻碍的姊妹；药量明显降低，子宫发育优良的概率较高，内膜生长发育大量的在于卵子生长发育造成的纯天然占比的雌性激素水准，假如排卵一切正常，通过率较高。

缺陷：周期时间中必须监测卵泡的生长发育，提升了超声波检测的頻率；促性腺素假如使用量过大，便会有子宫卵巢过多刺激性综合症的风险性，诊疗的耗费。

(3)人工生长激素取代周期时间

优势：降调的人工周期时间对孑宫内膜异位症、腺肌症、和薄形孑宫内膜的病人比较好，，移殖日期分配相对性灵便可控性，可是降调周期时间较为长，前后左右必须的時间也多一点，通过率非常好。非降调人工周期时间，无论当然排卵怎样，雌性激素内服后，依据周期时间和内膜薄厚决策冻胚移植時间，这类周期时间的通过率相对性稍低。

缺陷：提升了内服雌性激素的药量，很有可能产生一定的不良反应，如转氨酶升高、恶心想吐不适感等，延迟了移殖時间(在降调节人工周期时间)、较当然周期时间耗费高，非降调的人工周期时间通过率稍低。

大家从两个层面来聊一聊这一话题讨论：

最先，取得成功孕期并得到 身心健康成功的小宝宝是大家一同的总体目标，针对三种不一样的内膜提前准备方案，现阶段未有非常好的直接证据提醒哪一种方案结果更优质，性价比高高些；2017年的一篇荟萃分析较为了各种各样内膜提前准备方案的成功率，仅提醒GnRH-a降调节人工周期时间好于单纯性的人工生长激素方案，其他各种各样内膜提前准备方案孕期通过率类似，殊不知科学研究的样本数并不大，还必须大量的直接证据确认。因而，现阶段内膜提前准备方案主要是依据病人周期时间的详细情况和工作经验，等综合性要素开展挑选和分配。

殊不知，近些年伴随着对三种方案的运用工作经验和数据信息积累，愈来愈多的研究发现根据当然周期时间或微刺激性周期时间，因仿真模拟一切正常生理学情况下的内膜栽种窗，更有利于提升病人的孕期通过率和成功率；2018年及2020年2篇大样版的回顾性分析均提醒：不论是当然周期时间或改进当然周期时间，较人工取代周期时间，均更有利于病人得到 成功；我管理中心的三年回顾性分析数据信息也表明：较单纯性人工取代周期时间，当然周期时间/微刺激性周期时间内膜提前准备方案栽种率高些(≤三十五岁女士，当然/微刺激性周期时间/降调节人工周期时间/单纯性人工周期时间栽种率各自为：59.11%/53.99%/51.1%)，因而，近些年医院关键选用当然或微刺激性周期时间开展内膜提前准备，冻胚周期时间怀孕率平稳在60-70%上下。

次之，不一样内膜提前准备方案开展冻胚移植，准妈妈们和小孩的安全系数难题也是大家特别关注和高度重视的难题，研究发现：人工取代周期时间发生妊娠期高血压有关病症、胎盘植入/黏连的风险性，较当然周期时间或微刺激性周期时间明显提升。有趣的是，人工取代周期时间减少了糖尿病患者的风险性，这种体制还有待大家进一步科学研究。

总而言之，每一种内膜提前准备方案具有其分别的优点及特性，医师会依据您的实际的状况、管理中心的对每一种方案的工作经验积累，制订适合的内膜提前准备对策；“您取得成功才就是我取得成功”，使我们一同为您“安全性、高效率”的得到 “单胎、身心健康、成功”的总体目标而勤奋。