临近生产，很多孕妈妈会为担心破水而焦虑，“破水了，是不是得马上叫救护车去医院啊？是不是应该立刻平躺？羊水会不会流干？宝宝会不会缺氧？”这些都是新手妈妈们很常见的问题。今天我来跟大家谈一谈：羊水破了，你该怎么办？
作为妇产科医生，这么多年来，不论是早年在美国东岸的纽约，费城和波士顿行医，在上海和睦家医院的六年间，还是回到南加州尔湾行医的这近一年，我都保持一个习惯，就是在35-37周时，与我的孕妈妈们交流临产的注意事项，除了胎动，必定要谈足月临产的三个征兆：宫缩、见红、破羊水。而临产的胎位决定了孕妈妈在破羊水时应该采取的应对措施。
大家知道吗？孕晚期羊水的主要成分是胎儿的尿，胎儿一天能够产生800到1200毫升的尿，这个量真不少噢。羊水的另一成分是胎儿肺分泌出的液体，大约每天170毫升。羊水破了，但宝宝还会持续排尿和分泌液体，所以不必担心羊水会流干。其次,宝宝是靠脐带获得养分，通常不会因破羊水而缺氧。破水时间超过18个小时会增加宫腔内感染的风险，所以破水之后不应该等待太久，应该及时去医院或联系你的医生。
如果确定胎儿是头位，孕期基本正常，足月临产的一胎妈妈无需为破羊水而过度紧张。足月头位的宝宝，破水后,脐带脱垂的风险是极其低的。我常这样告知我的足月头胎孕妈：“如果羊水破了，只要胎动正常，没有大量出血，你可以垫个大护垫，吃些东西，坐上车，让家人送你去医院，不必慌张”。有些孕妈们被告知“一旦破水应该立刻平躺、垫高下体以免脐带脱垂”。这样的做法对早产、胎儿臀位/横位的孕妈妈来说可能是对的，但对胎儿足月头位的孕妈妈来说是完全没有必要的，因为破水后胎头通常堵在宫颈口，脐带不会从宫颈口脱出。
有过顺产经历的二、三胎妈妈，我建议在破水后则应抓紧时间去医院。主要是有可能产程进展会很快，有的妈妈在1-2个小时内会生产。
胎儿臀位、横位或早产儿都增加破水后脐带脱垂的风险，在这样的情况下可以考虑平躺并及时赶去医院。另外，破羊水时应注意一下羊水的颜色，如果是无色或粉红则是正常的，不必担心。但如果是黄绿或墨绿色，这有可能是胎粪污染导致，应尽早去医院。胎儿状态好，即使羊水粪染，仍可尝试顺产。如果羊水是暗红血性的，则有胎盘早剥的可能，亦应尽早去医院。
