在试管婴儿中，为什么要重视输卵管积水

　　研究表明，输卵管积水的存在会降低试管婴儿的妊娠率，输卵管积水患者具有胚胎毒性的液体流入宫腔，形成对胚胎发育有损害的微环境，干扰子宫内膜容受着床能力和直接损害胚胎。而在试管婴儿超排卵刺激治疗时，输卵管积水可能扩大，导致流入宫腔的积液增多，则影响更大。对于不孕患者来说，输卵管积水应该引起我们足够的重视。

　　为什么会发生输卵管积水

　　输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起，这些微生物致病菌通过女性阴道进入盆腔引起上行性感染，到达输卵管腔后引起炎性改变，导致管壁充血、化脓、渗出，最终破坏输卵管粘膜，引起内皮细胞受损、纤毛细胞缺失、伞端粘连管腔内的渗出物和分泌物积聚，导致管壁扩张和变薄，从而形成输卵管积水。

　　输卵管积水如何发现

　　1、超声检查

　　B超发现卵巢旁长条状液性暗区，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水，有经验的超声医生可以较准确判定。

　　2、输卵管造影

　　输卵管造影是目前输卵管积水的检查方法中简便可靠的方法。

　　3、腹腔镜

　　腹腔镜可以直接明确诊断输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况来判定输卵管的功能。

　　决定做试管婴儿了，输卵管积水还用处理吗

　　我们都知道试管婴儿是将女方的卵子和男方的精子取出，使其在体外完成受精，形成胚胎后再移植回女方宫腔内。从这个过程中可以看出来，试管婴儿不需要输卵管。那是不是就说明输卵管的存在并没有什么意义呢？存在输卵管积水问题也并不会对试管婴儿的怀孕造成影响呢？当然不是，输卵管积水不但影响输卵管的通畅度和蠕动，输卵管里的炎性积液还会反流至宫腔影响宫腔环境，影响受孕。大量研究已证实，输卵管积水会降低试管婴儿的妊娠率。因此在胚胎移植前一定要对输卵管积水问题进行处理。可在腹腔镜下行输卵管切除术、结扎术或造口术等；为保证输卵管积水不再复发，严重的输卵管积水建议行输卵管切除或结扎术。

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