流产不干净在B超检查中主要表现为宫腔内残留组织、*内膜异常增厚、血流信号异常、宫腔积液及妊娠物残留伴感染迹象。
1、残留组织:
B超图像显示宫腔内存在不规则高回声或混合回声团块,与正常*内膜分界不清,残留组织直径通常大于15毫米。残留物可能为胎盘绒毛组织或蜕膜组织,其回声特征与妊娠周期相关,早期流产以绒毛组织为主,中晚期可能*含胎儿组织碎片。
2、内膜增厚:
*内膜厚度超过8毫米且不均匀,局部可能出现结节样改变。不全流产后*内膜无*常修复,持续受到激素影响导致异常增*,超声下可见内膜层结构紊乱,部分区域呈现蜂窝状改变。
3、血流异常:
彩色多普勒显示宫腔内病灶周边丰富血流信号,阻力指数(RI)低于0.4。残留组织与*壁间形成病理性血管交通,血流频谱呈低阻型,提示局部存在活性绒毛组织持续侵蚀*肌层。
4、宫腔积液:
宫腔下段或宫颈管内出现无回声区,积液量超过10毫升时具有临床意义。积液可能为积血或炎性渗出物,超声下可见细密点状回声悬浮,合并感染时可能出现液平分层现象。
5、感染征象:
*肌层出现局灶性低回声区,伴盆腔淋巴结肿大或输卵管增粗。严重者可见宫旁组织水肿形成的"晕环征",*内膜-肌层交界区模糊不清,提示*内膜炎或盆腔感染可能。
流产后建议每日监测体温变化,出现发热或持续腹痛需及时就医。术后两周内避免盆浴及性*活,选择透气棉质*并每日更换。饮食宜补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等,搭配维*素C促进铁吸收。适当进行散步等低强度运动,但需避免提重物或剧烈运动。保持会*清洁,如恶露超过三周未净或出现异味,需复查B超排除宫腔粘连可能。