牙根冷不敏、烫不敏通常指牙齿对冷热刺激反应迟钝或消失，可能由牙髓坏死、牙周疾病、牙齿磨损、龋齿过深或牙外伤等因素引起。
1、牙髓坏死：
牙髓组织因感染或外伤失去活力时，神经传导功能丧失，表现为对冷热刺激无反应。常见于严重龋齿未及时治疗或牙齿受外力撞击后。需通过根管治疗清除坏死组织，并采用牙冠修复保护患牙。
2、牙周疾病：
重度牙周炎导致牙槽骨吸收、牙根暴露，可能伴随牙髓退行性变。牙龈萎缩使牙本质小管封闭，降低温度敏感度。需进行牙周系统治疗，包括龈下刮治和局部用药，严重者需牙周手术。
3、牙齿磨损：
长期磨牙或酸性物质侵蚀造成牙釉质过度磨损，牙本质暴露后初期敏感，后期继发牙髓钙化则敏感性下降。建议佩戴咬合垫减少磨损，缺损较大时可考虑复合树脂填充或全冠修复。
4、深龋继发：
龋坏达牙本质深层时，细菌毒素可能引起牙髓慢性炎症，后期导致牙髓变性。患牙对冷热测试反应减弱，但可能出现咬合不适。需彻底去腐后视牙髓状态选择盖髓术或根管治疗。
5、牙外伤史：
牙齿受撞击后血管神经束断裂，牙髓逐渐纤维化失去感知功能。外伤初期可能有短暂敏感期，后期转为无反应。需定期观察牙冠变色情况，必要时行根管治疗预防根尖炎症。
日常应注意避免用患牙咬硬物，选择软毛牙刷及抗敏感牙膏轻柔清洁。定期口腔检查可早期发现病变，对于已无活力的牙齿，建议每半年拍摄牙片监测根尖状态。饮食上减少酸性食物摄入，适当补充钙质和维生素D有助于维持牙槽骨健康。若伴随牙龈肿痛或牙齿变色，需及时就诊排除根尖周病变。
