咳嗽时伴随单侧耳朵疼痛可能由咽鼓管功能障碍、中耳炎、神经反射痛、咽喉炎症或颞下颌关节紊乱等因素引起。1、咽鼓管障碍：
剧烈咳嗽可能导致咽鼓管压力失衡，引发耳部闷胀或刺痛。该管道连接鼻咽与中耳，当咳嗽气流冲击鼻咽部时，可能造成咽鼓管异常开放或闭合不全。可通过捏鼻鼓气法缓解，若持续48小时未改善需耳鼻喉科检查。
2、中耳炎继发：
急性中耳炎可能在咳嗽时加重耳痛，多与近期上呼吸道感染有关。炎症导致鼓室压力变化，咳嗽震动会刺激已充血的中耳黏膜。典型表现为耳闷、听力下降伴低热，需通过耳镜检查确诊，治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
3、神经反射痛：
迷走神经耳支受刺激时可能产生牵涉痛，常见于慢性咽炎患者。咳嗽时咽喉部肌肉收缩牵拉神经末梢，疼痛可放射至耳道深处。这种疼痛呈闪电样，持续时间短，咽喉局部麻醉可验证诊断。
4、咽喉炎症：
急性扁桃体炎或喉炎可能通过淋巴引流引发耳部放射性疼痛。咳嗽时咽喉部肿胀加剧，通过耳颞神经传导痛觉。患者多伴有咽痛、发热症状，电子喉镜可见咽后壁淋巴滤泡增生。
5、颞颌关节紊乱：
频繁咳嗽可能导致咀嚼肌群过度收缩，引发颞下颌关节功能异常。疼痛多位于耳前区，咳嗽时关节震动加重不适。触诊可发现关节弹响，热敷联合下颌休息可缓解症状。
建议每日饮用罗汉果蜂蜜水润喉，避免辛辣食物刺激呼吸道。咳嗽时用手按压耳屏减轻震动，睡眠时抬高床头30度降低耳部压力。持续3天以上耳痛或出现耳溢液、眩晕等症状时，需立即进行纯音测听和声导抗检查。咽喉炎患者可每日用生理盐水含漱，减少致病菌定植。
