心脏瓣膜病与冠心病的区别主要在于病变部位、发病机制及临床表现。心脏瓣膜病是瓣膜结构或功能异常，冠心病是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血。
1、病变部位：
心脏瓣膜病累及二尖瓣、主动脉瓣等心脏瓣膜，影响血流方向；冠心病病变位于冠状动脉，导致心肌供血不足。瓣膜病多表现为关闭不全或狭窄，冠心病以动脉粥样硬化为主。
2、发病机制：
心脏瓣膜病常由风湿热、退行性变或感染引起；冠心病主要与血脂异常、高血压等导致血管内皮损伤相关。瓣膜病多为慢性进展，冠心病可急性发作心肌梗死。
3、典型症状：
心脏瓣膜病常见呼吸困难、心悸、水肿等心力衰竭表现；冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛，活动后加重。瓣膜病听诊可有特征性杂音，冠心病心电图多显示心肌缺血改变。
4、诊断方法：
心脏瓣膜病依赖心脏超声明确瓣膜形态及功能；冠心病诊断需结合冠脉CTA或造影。超声心动图对瓣膜病特异性高，冠脉造影是冠心病诊断金标准。
5、治疗原则：
心脏瓣膜病重度需瓣膜修复或置换手术；冠心病以药物支架治疗为主。瓣膜病需预防感染性心内膜炎，冠心病需长期抗血小板调脂治疗。
日常需注意低盐饮食控制水分摄入，心脏瓣膜病患者应避免剧烈运动以防心衰加重，冠心病患者需戒烟限酒并规律服用抗凝药物。两类患者均需定期监测心功能，出现气促加重或胸痛持续不缓解需立即就医。保持情绪平稳、避免感染、遵医嘱复查超声及冠脉评估是长期管理关键。
