小脑轻度发育不良的症状主要有平衡障碍、精细动作困难、语言发育迟缓、肌张力异常、眼球运动障碍。
1、平衡障碍：
患者常表现为行走不稳、易跌倒，在黑暗环境或不平整路面症状加重。这是由于小脑对躯干和肢体肌肉协调控制能力下降所致，部分患者可能出现闭目难立征阳性。婴幼儿期可表现为独坐、爬行、站立等大运动发育里程碑延迟。
2、精细动作困难：
表现为写字歪斜、系扣子笨拙、使用餐具不灵活等手部操作障碍。小脑参与运动计划和时序编排功能受损时，会导致动作分解、节奏紊乱，临床可见轮替运动障碍和指鼻试验不准。学龄期儿童常见书写速度慢、字体过大等问题。
3、语言发育迟缓：
小脑参与语言韵律和发音协调，发育异常可导致构音器官肌肉控制失调。患儿可能出现语速缓慢、音节分离、语调平淡等构音障碍，部分伴有词汇量少、句子结构简单等语言发育落后现象，但理解能力通常正常。
4、肌张力异常：
约30%患者出现肌张力减低，表现为关节活动度过大、肌肉松软，被动运动时阻力减小。少数可表现为间歇性肌张力增高，这与小脑对脊髓反射的调节功能受损有关。新生儿期可能表现为蛙式体位、牵拉反应减弱。
5、眼球运动障碍：
常见眼球震颤、追视困难、阅读时跳行等问题。小脑前庭联系通路异常可导致视动性眼震，扫视运动过度或不足。部分患者存在集合功能不足，表现为阅读时视物模糊、复视，需眼科协同评估。
建议保证充足蛋白质和必需脂肪酸摄入，适量补充维生素E和B族维生素。可进行平衡木行走、抛接球、手指操等针对性训练，避免过度保护导致运动经验剥夺。定期评估发育进程，必要时进行物理治疗、作业治疗等专业康复干预，避免继发肌肉萎缩或关节变形。
