急性水肿性咽炎通常不会直接引起四肢酸痛，但可能因全身炎症反应或并发症出现相关症状。四肢酸痛的出现主要与免疫反应、发热消耗、继发感染、脱水电解质紊乱及合并其他疾病等因素有关。
1、免疫反应：
急性水肿性咽炎发作时，机体免疫系统会释放大量炎性介质如白细胞介素-6等，这些物质可能通过血液循环作用于全身肌肉组织，导致非特异性四肢肌肉酸痛。这种情况通常伴随咽痛、发热等典型症状，随着咽炎控制会逐渐缓解。
2、发热消耗：
当咽炎引发高热时，体温升高会加速体内能量代谢，造成乳酸等代谢产物堆积。同时发热状态下的肌肉震颤可能引发类似运动后的酸痛感。建议监测体温变化，及时采取物理降温措施。
3、继发感染：
若急性咽炎未及时治疗，可能继发溶血性链球菌等病原体感染。这些病原体产生的毒素可引发风湿性多肌痛或反应性关节炎，表现为四肢大关节周围弥漫性酸痛。需通过血常规和抗链O试验鉴别诊断。
4、脱水电解质紊乱：
严重咽痛可能导致进食饮水减少，加之发热出汗增多，容易引发脱水并伴随低钾、低钠血症。电解质失衡会干扰神经肌肉接头的正常功能，产生四肢乏力、酸痛等症状。需注意补充含电解质饮品。
5、合并其他疾病：
部分患者可能同时存在流感、登革热等病毒感染，这些疾病本身就会引起全身肌肉酸痛。咽炎症状可能掩盖原发病表现，需通过流行病学史和特异性抗体检测进行鉴别。
建议急性水肿性咽炎患者保持充足休息，每日饮水不少于2000毫升，可饮用温蜂蜜水或淡盐水缓解咽喉不适。饮食选择流质或半流质食物如粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激。若出现持续高热超过3天、四肢酸痛加剧或关节肿胀，需及时就医排查链球菌感染、心肌炎等并发症。恢复期可进行温和的伸展运动促进血液循环，但应避免剧烈活动加重肌肉负担。
