四个月宝宝频繁抓耳朵可能由外耳道湿疹、中耳炎、耳部异物刺激、皮肤干燥或单纯的好奇行为引起，可通过局部护理、抗感染治疗、清除异物、保湿护理及行为引导等方式改善。
1、外耳道湿疹：
婴幼儿耳部皮肤屏障功能较弱，汗液、奶渍或沐浴液残留可能诱发外耳道湿疹，表现为耳廓或耳道皮肤发红、脱屑伴瘙痒。需保持耳部清洁干燥，避免抓挠，必要时在医生指导下使用弱效激素类药膏缓解炎症反应。
2、中耳炎：
感冒后继发细菌感染可能引发急性中耳炎，宝宝会因耳痛频繁抓耳并伴随哭闹、发热。需通过耳镜检查确诊，使用抗生素控制感染，哺乳时注意保持头高位以减少耳部压力。
3、耳部异物刺激：
棉絮、头发等微小异物进入耳道会产生刺痒感，导致宝宝反复抓挠。家长可用手电筒检查耳道，发现异物需就医由专业人员取出，切忌自行掏挖以免损伤鼓膜。
4、皮肤干燥：
秋冬季节空气湿度低或过度清洁可能破坏耳部皮脂膜，引起干燥性瘙痒。建议每日用温水清洁后涂抹婴儿专用保湿霜，选择无香料、无酒精的温和护肤品。
5、探索行为：
四月龄宝宝处于感知发育期，抓耳朵可能是对身体的正常探索。可提供牙胶、摇铃等安全玩具转移注意力，修剪指甲避免抓伤，通常随月龄增长会逐渐减少。
日常需注意观察宝宝是否伴随耳道流液、发热或睡眠不安等症状，定期用棉球蘸温水清洁耳廓褶皱处，避免使用棉签深入耳道。哺乳后及时擦净颈部奶渍，室内湿度建议维持在50%-60%，选择纯棉材质帽子减少摩擦刺激。若抓耳行为持续超过3天或伴随其他异常表现，应及时就诊儿科或耳鼻喉科排查病理性因素。
