冠心病和心肌缺血可通过发病机制、临床表现及检查手段三方面区分。主要区分技巧包括病因差异、症状特点及诊断方法。1、病因差异：
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞的慢性疾病，本质是血管结构性病变。心肌缺血则是心肌供氧不足的病理状态，冠心病是其主要病因，但低血压、严重贫血、心肌肥厚等非冠脉因素也可引发缺血。
2、症状特点：
冠心病患者可能出现稳定型心绞痛（活动后胸痛）、不稳定型心绞痛（静息痛）或心肌梗死（持续剧痛伴冷汗）。单纯心肌缺血发作时多表现为胸闷、气短，疼痛程度较轻，部分患者仅出现心电图ST段改变而无明显症状。
3、诊断方法：
冠脉CTA或造影能直接显示冠脉狭窄程度，是确诊冠心病的金标准。心肌缺血可通过动态心电图捕捉ST-T改变，运动负荷试验诱发缺血表现，心肌核素显像显示灌注缺损区，这些检查更侧重功能评估。
日常需控制血压血糖，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入，限制饱和脂肪酸。戒烟并避免二手烟，定期监测血脂。出现持续性胸痛或运动后呼吸困难应及时就医，通过专业检查明确病因后制定个体化治疗方案。
