反复胃出血通常由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变三个主要原因引起。胃出血的诱因主要有长期服用非甾体抗炎药、酗酒、幽门螺杆菌感染。1、胃溃疡：
胃溃疡是胃黏膜深层组织缺损形成的病灶，长期存在可侵蚀血管导致出血。典型表现为餐后上腹疼痛、呕咖啡样物或黑便。胃溃疡出血与幽门螺杆菌感染密切相关，该细菌会破坏胃黏膜屏障。内镜检查可确诊，治疗需根除幽门螺杆菌并使用质子泵抑制剂。
2、食管静脉曲张：
肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉迂曲扩张，血管壁变薄易破裂大出血。常见呕鲜红色血液伴休克症状，出血量大且凶险。这类患者多有慢性肝病病史，通过胃镜可明确诊断。治疗需内镜下止血联合降低门脉压力药物。
3、急性胃黏膜病变：
应激、药物或酒精等因素引起胃黏膜广泛充血糜烂，表现为弥漫性渗血。常见于严重创伤、大手术后或长期服用阿司匹林人群。出血量可大可小，胃镜下可见黏膜广泛充血糜烂。治疗需停用损伤因素并使用胃黏膜保护剂。
预防胃出血需规律饮食避免过饥过饱，限制辛辣刺激食物和酒精摄入。胃病患者应避免自行服用非甾体抗炎药，幽门螺杆菌阳性者需规范治疗。出现呕血、黑便等症状应立即禁食并平卧，尽快就医检查。长期反复出血患者建议定期胃镜随访，肝硬化患者需监测食管静脉曲张程度。保持情绪稳定有助于减少应激性胃黏膜损伤。
