发烧一吃东西就吐可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、脑膜炎、肠梗阻等原因有关。呕吐伴随发热时需警惕脱水风险，建议及时就医明确病因。1、胃肠型感冒
病毒感染引发的胃肠功能紊乱是常见诱因，典型表现为发热伴呕吐腹泻。轮状病毒或诺如病毒感染时，胃肠黏膜充血水肿导致进食后反射性呕吐。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时保持清淡流质饮食。
2、急性胃肠炎
细菌或病毒侵袭消化道黏膜时，炎症刺激会引发呕吐反射。沙门氏菌或大肠杆菌感染时，发热与呕吐常伴随腹痛腹泻。需进行血常规及粪便检测，医生可能开具头孢克肟颗粒、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，呕吐剧烈者需暂禁食。
3、食物中毒
金黄色葡萄球菌或副溶血性弧菌污染食物后，产生的肠毒素会直接刺激呕吐中枢。患者多在进食后2-6小时突发呕吐发热，可能伴有视物模糊。需立即停止可疑食物摄入，严重时需洗胃并静脉注射盐酸消旋山莨菪碱注射液等解毒药物。
4、脑膜炎
颅内压增高刺激呕吐中枢时会出现喷射状呕吐，伴随持续高热、颈项强直等症状。化脓性脑膜炎患儿常见此类表现，需通过腰椎穿刺确诊。临床常用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物降低颅内压。
5、肠梗阻
肠道内容物通过障碍时，梗阻近端肠管扩张可引发反射性呕吐。先天性巨结肠或肠套叠患儿多见，呕吐物可能含胆汁或粪渣。需禁食胃肠减压，必要时行肠粘连松解术或肠切除吻合术，术后配合使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。发热伴呕吐期间应保持侧卧防误吸，呕吐后清水漱口清洁口腔。可少量多次饮用温盐水或口服补液溶液，症状缓解后从米汤、藕粉等低渣流食逐步过渡。避免油腻、高糖及乳制品摄入，使用退热贴物理降温时需避开腹部。持续呕吐超过12小时或出现嗜睡、尿少等脱水表现时，须立即急诊处理。
