婴儿雾化时用口含还是面罩好(口含的吸入效果会比面罩好吗)雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病的管理中起着重要作用,是学龄前儿童呼吸治疗的主要手段之一。
婴儿雾化时用口含还是面罩好
然而,一到呼吸道疾病高发季节,医院的儿科门诊做雾化的患儿特别多,往往要排队等上一段时间,加上2020年新冠疫情之后,很多人不愿意来回跑医院做雾化,在家雾化便成为了越来越多家长的选择。
2011年的中外健康文摘中发表的《口器和面罩氧气雾化吸入方式治疗不同年龄小儿喘息性支气管炎的疗效对比》中提到,实验结果提示,小于3岁的喘息性支气管炎患儿通过面罩吸入方法治疗的效果较通过口含器吸入方法治疗的效果好;大于3岁的喘息性支气管炎患儿通过口含器吸入方法治疗的效果较通过面罩吸入方法治疗的效果好。
这可能与3岁以下婴幼儿正处于特殊的生理、心理发育期,对外界认知的能力差,对雾化器产生的烟雾有恐惧感,同时对机械类操作很陌生有着本能的反抗心理有关,所以依从性相对较差,常常不易配合,使用口含器不能达到理想的雾化治疗效果。而大于3岁的小儿各方面相对成熟,易配合,依从性相对较好,使用口含器可达到理想的雾化治疗效果。
对于这个问题,2022年4月的《儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识》也有说到,采用咬嘴型雾化吸入时,药物直接经口吸入到达下呼吸道,适合于病情轻、中度的年长儿;应用面罩型雾化吸入时,药物经鼻或口进入气道,一般更多的是经过鼻腔进入下呼吸道,可使药物到达呼吸系统所有区域,适合不能正确掌握或不能配合使用咬嘴型雾化器的年幼儿或病情较重的年长儿。
一般来说,使用口含器比使用吸入面罩能获得更有效的治疗效果。家长们应尽快改用口含器,但最迟在孩子三岁时。让孩子不断尝试,当孩子能用嘴唇紧紧含住口含器时,即可开始改用口含器。展示并指导孩子如何使用口含器平静缓慢地吸气和呼气。通过口含器上部的阀门的开口,很容易观察孩子是否正确呼气。
口含的吸入效果会比面罩好吗
那么为什么说口含的吸入效果会比面罩的要好呢?因为用口含吸入时,药雾经口直接进入到支气管及肺部,死腔面积小,机械阻挡小,药物残留少;而面罩吸入时,药雾是经口或鼻,更多是经鼻腔进入下呼吸道,而鼻腔结构很复杂,死腔面积大,机械阻挡大,药物残留多,进入下呼吸道的药物会大大减少。面罩的死腔面积以及面部也会造成一定的药物浪费,面罩吸入对于一些药物敏感的孩子还容易引起面部过敏。
此外,2022年4月的《儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识》还说到,选择密闭性较好的面罩可减少药物对面部及眼睛的刺激并增加气溶胶的输送量。也就是说,家长在选择雾化器时还要注意面罩是否贴合,因为贴合的面罩,密闭性更好,不但可以降低因药物刺激引起的面部及眼睛的不适或者过敏,还能减少药物的浪费,增加药雾的输送量。
对于两岁及以下的婴幼儿,PARI 提供柔软、大小合适且带弯管的面罩,有婴幼儿面罩以及儿童面罩,结合了人体面部结构的特点,紧贴鼻唇沟,不会过多覆盖脸部面积,减少药物引起的面部过敏的可能性,减少药物浪费,提高药物的利用率。
婴儿雾化时用口含还是面罩好(口含的吸入效果会比面罩好吗)宝宝在做雾化吸入时,只需要正常呼吸,间断配以深而慢的吸气,就能让药液充分到达支气管和肺内。
