子宫肌瘤合并妊娠需通过定期产检、调整生活方式、控制肌瘤增长、监测并发症及必要时医疗干预等方式保护胎儿。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、细胞增殖失衡及血管生成异常等因素有关，妊娠期间需密切观察肌瘤对胎儿的影响。1、定期产检
妊娠合并子宫肌瘤需增加产检频率，每2-4周进行超声检查监测肌瘤大小及位置。重点观察胎盘位置是否受肌瘤压迫，胎儿生长发育是否受限。若出现黏膜下肌瘤或肌瘤直径超过5厘米，需通过磁共振成像评估子宫肌层完整性。产检时应同步检测血红蛋白，预防贫血加重。
2、调整生活方式
避免剧烈运动及腹部受压动作，建议采用侧卧位休息减轻子宫压力。每日摄入1200毫克钙质及25克膳食纤维，限制红肉摄入以防雌激素水平升高。保持会阴清洁，预防尿路感染诱发宫缩。心理疏导可帮助缓解焦虑情绪，降低应激性子宫收缩风险。
3、控制肌瘤增长
妊娠期禁用缩宫素类药物，可遵医嘱使用黄体酮胶囊抑制肌瘤增殖。出现红色变性时，采用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，禁用非甾体抗炎药。若肌瘤增长迅速，可考虑子宫动脉栓塞术等介入治疗，但需评估胎儿安全性。中药桂枝茯苓丸需在中医师指导下谨慎使用。
4、监测并发症
重点关注胎膜早破、胎盘早剥及胎儿生长受限等并发症。出现持续性腹痛或阴道流血时，立即检测纤维蛋白原水平排除弥散性血管内凝血。孕晚期需每周进行胎心监护，发现胎儿窘迫及时终止妊娠。合并妊娠期高血压者需控制血压在140/90毫米汞柱以下。
5、医疗干预
分娩方式根据肌瘤位置决定，黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤建议剖宫产。术中可同步行肌瘤剔除术，但孕周小于34周者需谨慎。产后使用缩宫素注射液预防出血，哺乳期避免使用雌激素类药物。若发生肌瘤蒂扭转或化脓性感染，需紧急手术处理。
妊娠期间应记录胎动变化，每日至少监测3次胎动频率。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼类、豆制品，补充维生素E和硒元素增强胎盘功能。避免使用含雌激素的护肤品或保健品，禁止盆浴及阴道冲洗。出现宫缩频繁、阴道流液或胎动减少时须立即就医。产后42天复查需重点评估子宫复旧情况及肌瘤状态，后续每6个月随访一次。
