鼓膜穿孔后夜间耳道大量出血需立即就医处理，可能由外伤、感染或中耳病变引发。紧急处理包括保持耳道清洁干燥、避免自行掏耳，临床需通过耳内镜明确出血原因后采取止血、抗感染或手术修复等措施。
外伤性鼓膜穿孔常见于头部撞击或异物损伤，伴随剧烈耳痛与听力下降。出血量较大时需用无菌纱布轻压耳廓止血，禁止向耳内滴注液体。医生可能开具氧氟沙星滴耳液预防感染，严重者需行鼓膜修补术。感染性穿孔多与急性中耳炎相关，脓血性分泌物需细菌培养后使用头孢克洛干混悬剂抗炎，配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。高血压或血液疾病患者突发耳出血可能与血管破裂有关，需监测生命体征并排查原发病。肿瘤性出血较为罕见，CT检查可鉴别胆脂瘤或中耳癌，确诊后需手术切除联合放疗。
日常应避免用力擤鼻、游泳或乘坐飞机等气压变化活动，洗澡时用防水耳塞保护。恢复期饮食宜清淡为主，适当补充维生素C促进黏膜修复，禁止吸烟饮酒刺激创面。若出现发热、眩晕或持续渗血需复诊，术后患者需定期复查听力检测恢复情况。
