腰椎间盘突出患者经常躺着是否好,需要根据具体情况判断。在急性发作期,卧床休息是有益的;但如果长期卧床,则可能不利于康复。
腰椎间盘突出急性期由于神经根受压和炎症反应,会出现剧烈疼痛和活动受限。此时采取卧床休息,尤其是卧硬板床,有助于减轻椎间盘承受的压力,为突出的髓核组织回纳创造空间,从而缓解对神经根的刺激和压迫。卧床时保持膝关节和髋关节轻度屈曲的姿势,可以在腰部下方垫一个薄枕,有助于维持腰椎的生理曲度,进一步放松腰部肌肉,减轻疼痛。但即便是急性期,也不建议绝对卧床不动,可以在疼痛稍有缓解时,在床上进行一些简单的踝泵练习,即主动屈伸踝关节,以促进下肢血液循环,预防血栓形成。
当急性期症状缓解后,如果仍然长期卧床,则可能带来一系列不利影响。长期缺乏活动会导致腰背部核心肌群,如多裂肌、腹横肌等出现萎缩和力量下降。这些肌肉如同一个天然的“腰围”,对腰椎起着重要的动态稳定作用。肌肉力量减弱会使腰椎的稳定性下降,椎间盘承受的负荷反而会增加,更容易再次发生突出或加重病情。长期卧床还可能引起心肺功能下降、消化功能减弱以及下肢深静脉血栓风险增加等问题。在症状稳定后,应在医生或康复师指导下,循序渐进地进行腰背肌功能锻炼,如小燕飞、五点支撑等,以增强脊柱稳定性。
腰椎间盘突出的康复是一个动态过程,休息与活动需要平衡。建议患者在急性疼痛期充分休息,症状缓解后逐步进行康复锻炼。日常生活中应注意保持正确姿势,避免久坐久站和弯腰负重,睡眠选择硬板床,加强腰背肌锻炼以巩固疗效。若疼痛持续不缓解或出现下肢麻木、无力等症状,应及时前往医院骨科或康复科就诊,通过影像学检查明确病情,接受个性化治疗建议。


