中耳胆脂瘤手术是否属于大手术需根据病变范围和手术方式决定，多数情况下属于中等规模手术。
中耳胆脂瘤手术的创伤程度主要取决于病变范围。对于局限型胆脂瘤，手术通常通过耳内镜或显微镜下完成，仅需清除病变组织和部分受累骨质，手术时间约1-2小时，术后恢复期较短。这类手术对听骨链的损伤较小，多数患者术后听力可得到较好保留。手术切口较小，出血量通常不超过50毫升，术后住院时间约3-5天。
当胆脂瘤侵犯范围较广时，手术复杂程度会显著增加。病变累及乳突、岩部或颅内结构时，需进行开放式乳突根治术，可能涉及听骨链重建、面神经解剖等精细操作。此类手术时间可能延长至3-4小时，术中出血量可达100-200毫升，术后需要放置引流管，住院时间可能延长至7-10天。部分病例还需分期手术，首次手术清除病灶后，二次手术进行听力重建。
术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白促进伤口愈合。定期复查耳部CT评估手术效果，出现耳痛、眩晕或面瘫等症状需立即就医。听力恢复情况因人而异，必要时可考虑佩戴助听器。
