结核性前列腺炎主要通过结核分枝杆菌经血行播散或邻近器官直接蔓延传播，不会通过性接触或日常接触传染。结核性前列腺炎多继发于肺结核、肾结核等其他部位结核病，病原体通过血液循环或泌尿生殖系统邻近组织扩散至前列腺。
结核分枝杆菌从肺部或其他原发灶进入血液后，可随血流到达前列腺组织并引发感染。这类血行传播常见于免疫力低下人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或艾滋病患者。前列腺与肾脏、输尿管等泌尿器官解剖位置相邻，当这些器官存在结核病灶时，细菌可能通过淋巴管或直接浸润扩散至前列腺。男性生殖系统中附睾结核也可经输精管逆行感染前列腺。
结核性前列腺炎不具备性传播疾病特征，与伴侣亲密接触不会造成传染。结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，但前列腺部位的结核菌不会通过精液或前列腺液排出。共同生活、共用餐具等日常接触同样不会传播该病。需要警惕的是未经治疗的肺结核患者可能通过咳嗽将病菌传染给他人，继而引发全身播散性结核。
预防结核性前列腺炎需重点控制肺结核等原发感染，出现长期低热、尿频尿痛或血精等症状时应排查结核病。规范完成抗结核治疗可有效阻断细菌扩散，治疗期间需定期复查前列腺特异性抗原及影像学检查。保持规律作息、均衡营养有助于增强免疫力，降低血行播散风险。
