二甲双胍可能有助于减轻体重，但并非专门用于减肥的药物。二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病，通过改善胰岛素敏感性、减少肝脏糖原分解等机制发挥降糖作用，部分患者用药后可能出现体重下降。
二甲双胍的减重效果主要与以下机制相关。该药物可抑制肠道对葡萄糖的吸收，减少热量摄入。同时能降低胰岛素水平，减少脂肪合成。对于存在胰岛素抵抗的肥胖患者，改善胰岛素敏感性可能间接促进脂肪代谢。部分患者用药后可能出现食欲减退、胃肠道不适等反应，导致进食量减少。研究显示，长期规律使用二甲双胍的2型糖尿病患者平均体重减轻幅度有限，通常不超过基础体重的5%。
需要注意二甲双胍的减重效果存在个体差异。非糖尿病患者使用该药物减肥缺乏足够循证依据，可能出现无效或不良反应。常见副作用包括腹泻、恶心、腹胀等消化道症状，严重时可能引发乳酸酸中毒。超说明书使用减肥可能干扰正常代谢调节，长期安全性尚未明确。合并肝肾功能不全、心肺疾病等患者更需谨慎评估风险。
建议有减重需求者优先通过饮食控制和运动锻炼等科学方式管理体重。若存在胰岛素抵抗或糖代谢异常，应在医生指导下规范使用二甲双胍，避免自行用药。定期监测血糖、肝肾功能等指标，出现明显不良反应需及时就医调整治疗方案。健康生活方式仍是体重管理的核心措施。
